Arthrosis vum Knöchelgelenk & mdash; degenerativ-dystrophesche Schued am Knorpelgewebe. Awer well d'Krankheet weidergeet, d'Artikulär Uewerfläche vun de Schanken am Prozess involvéiert sinn, ass et méi korrekt fir Osteoarthritis ze nennen. An auslännescher Literatur, wann Dir dës Krankheet beschreiwt, gëtt de Begrëff Osteoarthritis benotzt, wat net nëmmen degenerative Verännerungen uginn, mee Entzündung géint dësen Hannergrond.
Osteoarthritis & mdash; Dëst ass eng chronesch, progressiv Gelenkkrankheet, an där Knorpel, Gelenkfläche vu Schanken, Kapsel a periartikuläre Stoffer zerstéiert ginn. Dëst féiert zu Schmerz a Behënnerung vun der Gelenkmobilitéit. De Knöchel erliewt selten Osteoarthritis, am Géigesaz zum Knéi. D'Krankheet trëfft méi dacks bei Fraen iwwer 50 Joer a bei Athleten, déi Foussverletzungen erliewt hunn. Fir Arthrosis vum Knöchelgelenk hänkt d’Behandlung vun de Manifestatiounen vun der Krankheet of a gëtt individuell vun engem orthopädesche Traumatolog ausgewielt. Dokteren benotzen Methoden, déi hir Effektivitéit a Sécherheet bewisen hunn, a praktizéieren eng multidisziplinär Approche fir de Problem ze behandelen an de Fortschrëtt vun der gemeinsamer Pathologie ze verhënneren.
Dësen Artikel ass berodend an der Natur. D'Behandlung gëtt vun engem Spezialist no Konsultatioun verschriwwen.
Wéi d'Krankheet entwéckelt
D'Knöchelgelenk besteet aus dräi Schanken: d'Tibia, d'Fibula an d'Talus, bedeckt mat enger Gelenkkapsel a verstäerkt vu Bande. Dank der Aarbecht vun de Muskelen, de Fouss biegt a verlängert. Normalerweis sinn d'Artikulär Flächen glat a rutschen liicht relativ zueneen während Bewegungen. Daach mat dichten, elastesche Knorpel, seng Haaptfunktioun & mdash; Schankenschutz a Lastabsorption. De gemeinsame Kavitéit enthält synovial Flëssegkeet. Et spillt d'Roll vun der intraartikulärer Schmierung, verhënnert Reibung vu Gelenkelementer an hir Abrasioun während Bewegungen.
Awer als Resultat vun der Verletzung oder der natierlecher Alterung vum Gelenk ginn d'Artikulär Flächen rau, an de Knorpelgewebe verléiert seng Glättheet an Elastizitéit. Wann de Knorpel beschiedegt ass a wéi degenerative Verännerungen Fortschrëtter, fänken d'Schanken a Kontakt matenee bei der Beweegung an der Gelenk, déi vu Schmerz begleet gëtt.
A Versuche fir "verdeedegen"a fir weider Schued un de gemeinsame a ronderëm Stoffer ze kompenséieren, osteophytes geformt & mdash; Wuesstum laanscht d'Kante vun den artikuläre Flächen vu Schanken. Als Resultat ass d'Mobilitéit vum Gelenk deelweis oder souguer komplett limitéiert.
Ofhängeg vun der Ursaach, ginn déi folgend Aarte vun Osteoarthritis ënnerscheet:
- Primär oder idiopathesch Osteoarthritis. An dësem Fall schwätze mir iwwer degenerativ-dystrophesch Verännerungen am Gelenk
- Sekundär ass mat der Belaaschtung vun engem spezifesche kausative Faktor assoziéiert, normalerweis eng fréier Gelenkverletzung. An dës Form ass meeschtens diagnostizéiert
Predisponéierend Faktoren
D'Haaptpredisponéierend Faktoren fir d'Entwécklung vun der Arthrosis vum Knöchelgelenk:
- intra- a periartikuläre Verletzungen, sou wéi Knochenfrakturen, Tréinen a Bandebroch
- Knöchelchirurgie
- entzündlech Gelenkläsiounen an der Vergaangenheet
- intensiv Belaaschtung: professionnelle Sport, Ballet, laang Spazéieren, Aarbecht verbonne mat laange Perioden vun "op de Féiss"
- sedentäre Liewensstil
- héich Fersen fir eng laang Zäit droen
- iwwerschësseg Gewiicht
- ierflech Kollagenopathien, déi zu enger schlechter Kollagensynthese féieren
- chronesch Verletzung vu Gelenkstrukturen wéinst exzessive Belaaschtungen
- metabolesche Stéierungen: Diabetis, Giicht
- Östrogenmangel bei postmenopausale Fraen
- rheumatesch Krankheeten
- Fouss Deformitéiten, wéi flaach Féiss
- degenerativ-dystrophesch Verännerungen an der Wirbelsäule, komplizéiert duerch d'Bildung vun enger intervertebral Hernia, déi duerch Kompressioun vun der Nervewurzel begleet gëtt
Arthrosis vum Knöchel: Symptomer
D'Haaptrei Zeechen vun arthrosis & mdash; Péng ass wat mécht Iech Hëllef vun engem Dokter sichen. Am Ufank vun der Entwécklung vun der Krankheet ass d'Schmerz stéierend nëmmen no längerer Übung a reduzéiert mat Rescht.
Ofhängeg vun der Etapp vu pathologesche Verännerungen am Gelenk gëtt de Schmerz méi intensiv a bleift an der Rou a souguer an der Nuecht. Aner Symptomer geschéien.
Et ginn dräi Etappe vun der Krankheet:
- Déi éischt Stuf zeechent sech duerch liicht Schwellung, Rötung vun der Haut vum Gelenkberäich, Schmerz am Nomëtteg oder no intensiver Ausübung. Unangenehme Sensatiounen sinn op der viischter Uewerfläch vum Fouss lokaliséiert, laanscht d'Linn vum Gelenk a réckelen op d'lateral Uewerfläch vum Knöchel. Den Röntgen vum Fouss kann nach keng Ännerunge weisen.
- Op der zweeter Stuf gëtt de Schmerz konstant, e Crunch erschéngt beim Beweegen vum Gelenk, d'Mobilitéit ass limitéiert, an d'Gelenk "Stéck". Wann Dir op engem Röntgen iwwerpréift gëtt, sinn d'Wuesstem laanscht d'Kante vun den artikuläre Flächen vun de Schanken bemierkbar: Tibia, Knöchel an Talus, souwéi Verengung vum Gelenkraum
- Op der drëtter Stuf ass d'Gelenk deforméiert, dofir sinn nëmme Schaukelen, niddereg Amplitudebewegungen méiglech. De Röntgenbild weist massiv Knochenwachstums op, de gemeinsame Raum ass schaarf verengt oder souguer feelen. Wéinst Instabilitéit vum Gelenk verdréien d'Patienten dacks hire Been, wat d'Situatioun nëmme verschäerft wéinst Spannungen, Bännertréinen a Verschlechterung vum allgemengen Zoustand.
Péng mat Knöchelarthrose huet charakteristesch Charakteristiken:
- Maximum ausgedréckt am Ufank vun Bewegung & mdash; sougenannte ufänken Péng
- Bedeitend erhéicht mat der Belaaschtung, besonnesch beim Laafen, Sprangen
- Erschéngt dacks am Owend, an der Nuecht oder direkt nom Erwächen
Wéinst Péng gëtt et limitéiert Mobilitéit vum Fouss, souwéi Stau am Gelenk wéi de Knorpel zerstéiert gëtt.
Symptomer manifestéieren sech a Wellen: Vergréisserungen alternéieren mat Remissionen. Mat enger Vergréisserung sinn d'Symptomer méi ausgeschwat. Wärend der Remission ginn d'Symptomer lues a lues of a kënne souguer ganz verschwannen.
Wéi en Dokter soll ech kontaktéieren?
Wann Schmerz a Steifheit an de Beweegunge vum Knöchel optrieden, sollt Dir en orthopädesche Traumatolog konsultéieren. Wann eng aner Ursaach vu gemeinsame Unerkennung identifizéiert gëtt, kann d'Konsultatioun mat engem Neurolog, Rheumatolog oder Endokrinolog néideg sinn.
Diagnostik
Fir eng Diagnos ze maachen, klärt den Dokter d'Beschwerden, präziséiert wéi laang de Schmerz beobachtet gouf, wat zu senger Erscheinung an der Verstäerkung bäidréit. De Spezialist sammelt Daten iwwer existent Krankheeten, Verletzungen a Liewensstil Charakteristiken, mécht eng Untersuchung, bewäert d'Bewegungsberäich am Gelenk a mécht diagnostesch Tester.
Scho op der Basis vun der kritt Informatioun ass et méiglech eng Diagnostik unzehuelen, awer fir se ze bestätegen an e kompetenten Behandlungsplang opzestellen, sinn zousätzlech Untersuchungsmethoden néideg, déi enthalen:
- Röntgen vum Knöchelgelenk, wat vun der primärer Wichtegkeet ass bei der Diagnostik an der Bestëmmung vun der Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet. D'Biller weisen Verengung vum gemeinsame Raum, Osteophyten an de Kante vun de Gelenkfläche vun de Schanken, Zysten an Unzeeche vun der Ausdünnung vum Knach, deen ënner dem Knorpel läit
- En CT-Scan vum Gelenk reflektéiert d'Bild méi am Detail. Den Dokter kann den Zoustand vun de Knochenstrukturen an Knorpelgewebe vum Patient am Detail bewäerten
- MRI gëtt benotzt fir Knorpel a mëll Stoffer ze studéieren
- Ultraschall vum Gelenk fir den Zoustand vu mëllen Gelenkstrukturen ze bewäerten
Behandlung vun Arthrosis
D’Behandlung vun der Pathologie ass laangfristeg a gëtt ënner der Opsiicht vun engem orthopädesche Traumatolog op ambulant Basis duerchgefouert. Wéi d'Arthrosis vum Been ze heelen hänkt vun der Stuf vum Schued an existéierende Komplikatiounen.
D’Haaptziler vun der Behandlung vun der Krankheet an enger moderner Klinik sinn d’Been Schmerz ze entlaaschten, d’Liewensqualitéit vum Patient ze verbesseren an de Fortschrëtt vun der Arthrosis ze bremsen. Fir dëst ze maachen, entwéckelt den Dokter eng Rei vun therapeuteschen a präventiven Moossnamen, medizinesch an net-medizinesch, an passt och de Liewensstil vum Patient un.
Korrektur vum Liewensstil an Ernährung
Genuch kierperlech Aktivitéit an Ernährungskorrektur hëlleft degenerativ Verännerungen ze bekämpfen. No der Untersuchung kënnen d'Dokteren vun der Klinik Empfehlungen iwwer Gewiichtsverloscht ginn, wéi och d'Belaaschtung op d'Been optimiséieren.
Drogenbehandlung
Medikamenter ginn individuell ausgewielt, baséiert op Untersuchungsdaten, Symptomer a concomitant Krankheeten. De Patient kann verschriwwen ginn:
- Analgetika. Meeschtens sinn dës net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter a Form vu Pëllen, Gelen, Injektiounen fir Schmerz an Entzündung ze entlaaschten.
- Antidepressiva an Antikonvulsiva fir länger, schwéier, schwiereg ze behandele Schmerz
Übungstherapie
Besonnesch ausgewielte Übungen hëllefen d'Bewegungsberäich am Gelenk z'erhalen, Schmerz ze reduzéieren an de Fortschrëtt vun degenerative Verännerungen ze bekämpfen. De Patient mécht d'recommandéiert Übungen um éischte ënnert der Opsiicht vun engem Spezialist, an dann & mdash; eleng, doheem.
Massage
Massage vum ënneschte Gliedmaart normaliséiert d'Ernährung vun de Gelenkgewebe. Et ass ausserhalb vun der akuter Etapp verschriwwen. Während der Sitzung mécht de Spezialist passiv Bewegungen am Gelenk, wat d'Muskelkierzung an d'Gelenksteifheit verhënnert.
Hëllefsmëttelen
Besonnesch Orthesen, Kanéngercher a Walker kënne recommandéiert ginn fir Stress ze entlaaschten an d'Knöchelgelenk ze stabiliséieren.
Chirurgie
Et gëtt nëmme benotzt a Fäll vu schwéierer Zerstéierung vum Gelenkknorpel a limitéierter Gelenkmobilitéit. No der Operatioun gëtt et eng laang Period vu Rehabilitatioun a konservativen Behandlung. Endoprothetik oder arthroplasty am spéiden Etappe vun Entwécklung vun Knöchel arthrosis & mdash; praktesch déi eenzeg Geleeënheet fir Behënnerung ze vermeiden a gemeinsame Mobilitéit z'erhalen.
Firwat ass Knöchelarthrose geféierlech?
Scho geformte Verännerungen am Gelenk sinn irreversibel. Dofir ass d'Behandlung zielt fir de pathologesche Prozess ze verlangsamen, fir d'Aarbechtsfäegkeet vum Patient an d'Liewensqualitéit ze erhaalen. Et ass méiglech esou Ziler nëmme mat rechtzäiteger Behandlung a strikt Anhale vun den Empfehlungen vum Dokter ze erreechen.
Wéi d'Arthrosis entwéckelt, gëtt eng ausgeprägte Verformung vum Gelenk geformt. D'Gamme vu Beweegunge gëtt staark reduzéiert, als Resultat gëtt d'Fäegkeet fir de Fouss z'ënnerstëtzen schwéier; Spazéieren ouni Krut oder Staang ass bal onméiglech.
Chronesch, konstante Schmerz am Gelenk féiert zu Besuergnëss an depressive Stéierungen.
Präventioun
Präventioun vun Arthrosis beinhalt déi folgend Moossnamen:
- Vermeiden traumatesch Aktivitéiten. Zum Beispill, vu grousser Héicht sprangen, lafen
- Vermeiden Verletzung
- Sief virsiichteg an äisegem Konditiounen, droen rutschlos Schong
- Kontrolléiert Äre Kierpergewiicht
- Normaliséierung vum Kierpergewiicht hëlleft Stress op de Knöchelgelenk ze reduzéieren
- Bleift mëttelméisseg aktiv
- En inaktive Liewensstil ass geféierlech a féiert zu Komplikatiounen, souwéi exzessiv Iwwerlaaschtung a Mikrotraumen
- Halt Är Gelenker gesond
- Consultéiert en Dokter direkt a behandelt Muskuloskeletalkrankheeten
Haaptpunkte vum Artikel:
- D'Prévalence vun degenerativ-dystrophesche Krankheeten vun de Foussgelenk ass 87%
- Beruffsgeforen, alldeeglech Gewunnechten a vergaange Verletzungen kënnen zu Arthrosis vum Knöchelgelenk féieren.
- Eng gemeinsam Symptom vun arthrosis & mdash; Schmäerzen, begleet vun engem knaschtege Klang beim Beweegen, lokal Schwellung a spéider limitéierter Mobilitéit vum Fouss
- D'Behandlung vu Knöchelarthrose ass dacks konservativ an enthält souwuel medizinesch wéi net-medizinesch Methoden.
- Progressioun vun der Knöchelarthrose féiert zu Behënnerung a komplette Verloscht vun der Foussfunktioun